合川能做借卵试管婴儿_泰国试管婴儿促排过程中可以避免OHSS的发生吗?
来源:http://www.congmingju.cn  日期:2022-08-24
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很多在国内做过试管婴儿的准妈妈一提到促排卵都非常恐慌,不少女性在取卵后,出现腹胀、呕吐,甚至于腹水的症状,都是因为OHSS。那么在泰国试管婴儿过程中会不会出现这种情况呢?一旦出现OHSS应该如何改善呢?

卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状,如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源性疾病。因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。

哪些人容易发生OHSS?

(1)年轻且瘦小的妇女

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(2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)

(3)卵泡数大于15个以上者

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(4)雌激素浓度过高者

轻度OHSS发生率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。

OHSS有早发型和晚发型两种类型

1.早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

2.晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。

如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。

泰国试管婴儿在促排过程中可以避免OHSS的发生吗?

因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症,所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出,鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解,在医生和患者达到共识的前提下,试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。

温和方案:对高风险女性,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机

(1)减少促性腺激素的用量;

(2)当卵泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促性腺激素,也称“coasting”;

(3)减少HCG的扳机剂量;

(4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

全胚冷冻:由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情,故高风险女性取卵形成胚胎后,可不在本周期新鲜胚胎移植,将全部胚胎冷冻保存,择期做冻胚移植。

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未成熟卵母细胞体外成熟(IVM):在卵巢不刺激或微刺激的情况下,小卵泡取卵,用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精,即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生,但对培养体系要求较高。

如何预防OHSS的发生?

当发现有上述好发因子存在时,可考虑采用低剂量缓增超排卵方案,减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针),同时严密监测,若有4个以上(含4个)卵泡直径16mm,应取消该周期。减少外源性HCG用量,避免黄体期补充HCG,少饮水。若发生在试管婴儿进行途中,可取消疗程或将卵子取出,受精后再冷冻保存起来,待下一周期再解冻植入。若发生在人工受孕进行途中,可修改计划,将卵子取出,进行试管婴儿疗程。

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在泰国促排方案的制定是非常严谨的,生殖专家会根据女性的身体情况、年龄等综合因素制定个性化促排方案,并在促排过程中及时检测卵泡发育,以及调整用药,避免OHSS的发生,所以在泰国进行试管婴儿周期,一般都不会发生非常严重的不适症状,准妈妈们不用太过担心。

试管抗结剂方案費用怎么样促排过程中有哪些需要注意的

目前,很多不孕症患者会选择试管婴儿。在试管婴儿促排过程中,拮抗剂方案是其中非常常见的一种治疗方案。有着时间短、卵巢刺激小的优点。但是,许多患者都想了解的是试管抗结剂方案的费用有多少,促排需要注意哪些问题?接下来我们就一起来了解一下!

1试管抗结剂方案的费用有多少?

在试管婴儿过程中,拮抗剂方案是一种促排卵的治疗方案,是一个不涉及降调的方案,药物治疗过程简单,排卵周期短,所以所花费的费用也不多。在正规医院接受拮抗剂方案服务的费用仅为3万至4万元左右,但是不同地区的医院花费也有不同。

拮抗剂方案具有许多优点,例如成本相对较低、整体周期相对较短、药物治疗非常简单。而抗结剂方案主要适用于多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍、卵巢刺激异常、卵巢过度刺激综合征等卵巢经受不起太大刺激的各种患者人群。每个医院给病人用的药不一样,国内的药物相对便宜,进口的药物价格更贵。

2促排需要注意哪些问题?

1、注意及时添加拮抗剂

因为拮抗剂可以抵消体内过早的LH峰值,防止卵泡过早成熟和排卵,只有及时添加拮抗剂才能使卵泡成熟时间与子宫内膜发育相匹配,最终最大限度地提高移植成功率。

2、促排卵后注意增加黄体酮剂量

由于拮抗剂方案在体内缺乏黄体酮水平,或促排后会增加黄体酮需求,因此在使用该方案促排后增加黄体酮剂量应谨慎行事。否则会出现孕酮和黄体酮缺乏,影响新鲜胚胎移植的成功率。

3、注意提高卵子质量

卵子质量是胚胎质量的决定因素之一,而新鲜胚胎移植对胚胎质量的要求极高,因此要想获得最佳的新鲜胚胎移植成功率,就必须提高卵子的质量。

据临床统计,使用抗结剂促排的新鲜胚胎移植成功率约为50%,略高于冷冻胚胎。但是总的看来,但由于试管婴儿的成功对女性子宫内膜厚度、胚胎质量、促排卵方案的要求非常高,与多方面因素有关,不仅只看一方面。因此女性一定要在专业医生的建议下,选择最适合自己的促排卵方案,积极配合医生治疗。

Tips:

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试管婴儿促排卵阶段有什么注意事项吗?了解促排过程本文就够了!

很多做试管的朋友心里都是十分忐忑的,对于试管整个过程都不太了解,也不知道该注意什么。像一些到了促排卵阶段的朋友就经常问我,有没有什么事项禁止的。为了方便一些准备做试管以及在试管流程的朋友更清楚的了解,今天就把促排卵阶段需要注意的地方都给大家汇总,希望能有所帮助!

1、饮食上需要注意点什么?

答:取卵前饮食与平时一样,不需要过度进补,取卵后几天一般需要高蛋白饮食。

2、促排卵需要多久时间,我需要来院几次,都做些什么?

答:促排卵整个过程约需要10-15天,根据卵泡生长速度有一定个体差异,来院的频率大概是4-2-2-1-1,每次超排医生可能会安排超声和(或)验血激素,若要验血需要在早上9点前抽血完毕,中午11点半左右出结果,医生会根据超声情况和血结果调整用药。

3、每次来院都需要注意什么?验血是否需要空腹,一定是上午吗?

答:每次来院较紧张的环节的抽血,因为医院患者较多,抽血处早晨排队人多,所以一定要在8:30前来院,不要迟到。来院当天有多余的药物一定要带回医院,超声后医生下医嘱后再用药,来院当天不要自行在家用药。

促排阶段抽血化验一定是上午,一般都不需要空腹但抽血前尽量清淡饮食,如有需要空腹项目,医师会特殊交代。

4、生病是否可以用药?

①如您在进入试管婴儿周期前有服用某些药物以控制某些疾病(如高血压,糖尿病,甲亢,甲减,高泌乳素血症等),并已经咨询医生药物不影响妊娠,这些药物可以继续服用。

②若在此阶段生病(如感冒,发烧,腹泻等常见疾病),请及时告知医生,在医生指导下选择部分孕妇可用的药物。

5、是否可以同房?

答:禁止同房,以防增加手术感染风险。

6、男方什么时候排精?什么时候来院?

答:一般在女方卵泡生长中后期男方需要较后一次体外排精,在家手淫法排掉,此时离取卵日期不超过7天,具体排精时间医生会告知女方。取卵和移植手术当天男方均需和女方一起来院,医生会提前告知,手术日双方必须带齐两人所有的结婚证和身份证。

7、该选择局麻还是全麻?

答:局麻相对价格低廉,适用于对疼痛耐受度尚可,卵泡数目少,卵巢位置正常的患者。全麻通过静脉注射全麻药物,取卵过程中患者苦,适用于焦虑紧张,对疼痛敏感耐受性差,卵巢粘连,预期获卵数目多的患者。具体麻醉方式可与医生协商决定。

8、促排卵期间睡眠和心理上需要注意什么?

答:促排卵期间注意休息,不剧烈活动,保持大小便通畅,不要熬夜,较好在晚上10点前休息。心理上积极乐观平和,不要过度紧张和焦虑。

9、关于卵泡数与获卵数?

答:卵泡数如少于4个,取不到卵子或者没有胚胎风险增加,医生会进行告知,卵泡过多有可能出现卵巢过度刺激,出现明显腹胀腹水,必要时需要进行全胚胎冷冻。如医生没有特殊交代表示卵巢反应正常,获卵数需要等到取卵后才能确定。促排卵期间不要过于担忧卵泡数目多少。

10、我需要做一代还是二代试管助孕?

答:选择几代试管主要取决于夫妻双方的情况,在化验结束之后,医生会根据你们的受精方式,进入促排阶段,医生也会根据双方情况再次确定受精方式。其实我们不用过多纠结于这一点,毕竟一代和二代试管婴儿的主要区别是在于受精方式的不同,男方严重少弱精子症,男方无精子症通过手术获得精子,曾IVF助孕受精异常等需要二代试管婴儿助孕,一代二代妊娠率无明显差异,没有二代优于一代的说法。

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