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试管之路|移植之后注意事项

字号+作者:admin 来源:郑州助孕医院 2023年06月07日

移植后卧床休息与成功率之间呈负相关,移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响,可能出现焦虑、抑郁、失眠等一系列症状,从而导致多巴胺、内啡肽、压力皮质醇等神经递质增...

在试管助孕中,试管妈妈移植后长期卧床屡见不鲜,她们期望通过多躺(卧床休息)来提高胚胎着床率,有平躺的、有臀部抬高躺的,更有甚者坚守24小时平躺不动的。这样真的有利于胚胎着床吗?

事实并非如此,在体外受精(IVF)中,胚胎着床是一个非常复杂的过程,它受胚胎质量和子宫内膜容受性的影响。

国内外使用了许多干预措施来提高胚胎植入率,移植后在床上休息几个小时既往一直是许多中心的倡导和广泛做法。主要考虑卧床休息可以防止胚胎被排出宫腔,从而有助于胚胎植入。然而,这项建议一直备受争议。

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移植后一定需要卧床休息吗?

其实早在1995年,Sharif et al.报道称移植后不需要卧床休息。卧床休息对患者来说很耗时,而且可能会增加患者的心理压力。国外学者对2014年前发布的随机对照试验(RCT)进行了系统的回顾和荟萃分析移植后卧床休息的效果。包括757名妇女在内的4个RCT符合纳入标准。

结论:没有足够的证据支持常规卧床休息能改善体外受精周期中移植的妇女的妊娠结局。

移植后卧床时间长短与妊娠结局有什么关系?

关于移植后卧床时间长短与妊娠结局的关系,国内外学者从不同试验设计的不孕妇女(移植后卧床休息0分钟与30分钟和20-60分钟与24小时)进行的RCT中,没有证据表明卧床休息时间越长,妊娠结局越好。

相反,长时间卧床可能会降低胚胎植入率。移植后卧床休息与成功率之间呈负相关,移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响,可能出现焦虑、抑郁、失眠等一系列症状,从而导致多巴胺、内啡肽、压力皮质醇等神经递质增加,从而引起子宫收缩,最终影响胚胎着床、植入失败和流产。

国外学者统计分析1002例不卧床或早期卧床的不孕妇女临床妊娠率 、活产率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、种植率均无统计学差异。表明移植后立即活动对体外受精成功率无负面影响。也有研究显示:与胚胎移植后休息1小时相比,24小时的卧床休息并不能带来更好的妊娠结果。

还有超声证据表明胚胎移植后卧床是无用的:观察了胚胎移植后卧床和立即下地的患者之间气泡位置的变化。数据表明,气泡位置的变化不受移植后立即活动的影响。说明胚胎移植后气泡位置的变化与移植后患者立即行走无关。Woolcott和Stanger研究表明,胚胎移植后立即行走并不影响胚胎相关气泡的最终位置。

移植后可以马上起床正常活动吗?

移植后卧床休息的妇女与未卧床休息的妇女妊娠率无差异,表明患者在移植后可以立即恢复正常活动。2019年ASRM指南提及移植后病人从移植床上起身,离开,不需常规躺着休息(A级证据)。

我院回顾既往大数据显示移植后立刻起床步行出手术室和推车推出手术室患者临床妊娠率及宫外孕率无明显差异。

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长期卧床休息有哪些弊端?

胚胎移植后长时间卧躺,可能导致腰酸背疼、浑身不适,还容易导致以下弊端:

因超排卵后雌激素升高,易出现血液高凝状态,如长期卧床,易导致下肢深静脉血栓的风险。如果血栓脱落,还可能造成肺栓塞、脑栓塞等致命的严重后果;

移植后长期卧床,会使肠蠕动减弱,容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病;

移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响,从而影响胚胎着床。

因此,移植后最好的生活状态就是“避免劳累,正常生活”。适当的活动有助于分散注意力;不必因为试管助孕而刻意去改变自己原本的生活习惯。

总之,保持轻松、愉悦的心情,适当活动促进血液循环,更有助于胚胎的生长发育。

广州精子库做供精人授一般需要花费10000-25000元不等,其中包含了前期身体检查费、供精费用、人授手术费用等等。身体检查费用一般在5000-6000元左右,供精并不贵,一般只需要支付3000-5000元左右的储存费即可,人授手术收费一般在3000元左右。当然这是一次供精人授收费,如果是一次失败就会涉及到第二次供精人授,自然费用也会翻倍。

广东省计划生育专科医院是目前唯一一家广州精子库医院,该院目前已开展了夫精人工授精技术、供精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术。在该院做供精试管具体费用如下:

1、前期检查费用

前期检查包括生殖系统、传染疾病、遗传系统、免疫系统以及身体重要器官的检查,大概在五、六千左右,由于患者的个体差异,检查项目会有多有少,费用也会有所不同。

2、供精保存费

因为我国是禁止精子卵子买卖的,所以只要男方符合供精的要求,就可以免费在广东省计划生育专科医院的精子库申请供精,只不过需要缴纳3000-5000元左右的精子保存费。

3、人授手术费

进入人工授精周期助孕流程包括排卵监测、人工授精手术、验孕等几个环节,大概需要一个月左右的时间。费用并不贵,一般就在3000-5000元左右。


参考资料

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