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如果要谈到试管婴儿的话，可能很多人都认为这是一个比较专业的话题，其实大多数的人会发现，我们在各个不同的时间段做试管婴儿这项手术的时候，他们也会需要各种不同的胚胎。当然在无锡人民医院试管婴儿手术进行过程当中，可能很多人问到的问题最多的，也就是这个关于试管婴儿的手术情况，大家不妨一起来了解一下，我们也可以对所有的胚胎等级进行全面划分和了解。

一级胚胎和二级胚胎

从无锡人民医院的胚胎情况来看，一级胚胎的细胞数或者是发育的天数基本上都是合适的，那么通常情况下有7个细胞到9个细胞到9个细胞细胞的大小全部都是均匀的，而且碎片通常都是小于5%，这种情况下整个胚胎也就会有所差别，二级胚胎的细胞数和发育的天数基本上是合适的，有6个细胞到10个细胞细胞的大小全部都可以忽略不计，碎片在5%~20%之间。

三级胚胎和4级胚胎

我们在选择做试管婴儿手术的时候，你会发现三级胚胎和四级胚胎也是有所不同的，三级胚胎的细胞数和发育的天数明显呈现着不符合的状态，细胞的大小明显不均匀，碎片在21%~50%左右，如果是4级胚胎的话，细胞的数量或者是整个发育的天数也会呈现着明显不符合，细胞的大小有着严重不均匀的情况，而且它们的碎片会在50%左右，所以大家在这方面一定要格外注重。

囊胚期胚胎等级如何划分?

在人民医院选择做试管婴儿这项手术的时候，在囊胚期间如果要对所有的等级进行划分，那么这种情况下采用的全部都是人类囊胚分级系统，也就是说可以从整个囊胚的扩张程度来进行了解，有各种不同的细胞团来进行滋养，而且要在各个不同的方面进行评价，整个囊胚腔的扩张程度也分为很多不同的等级，等级越高也就越好，对于三级以上的囊胚，那么后期会有各种不同的字母，分别代表着内部的细胞团或者是滋养层的等级。

胚胎等级越高,试管婴儿成功率越高!真的吗?

因环境、饮食、生活习惯及作息等各种因素的影响，不孕不育的人群基数在不断增多，一部分女性通过治疗还能自然怀孕，还有一部分女性只能借助辅助生殖手段来实现拥有自己宝宝的愿望。试管婴儿是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子官中，然后在子宫内着床、妊娠。试管婴儿胚胎质量的好坏是决定试管婴儿是否成功的重要因素。据说胚胎等级越高,试管婴儿成功率越高!真的吗?

虽然通过形态学标准筛选的高等级胚胎在一定程度上能反应胚胎的优劣，但有些时候挑选最高等级的一级优质胚胎进行移植，同样面临试管失败的结局，为什么?

其实，胚胎级别与试管成功率并非直接成正比关系，这里存在两个理解的误区：

首先，级别高的胚胎是从形态上被初步认定的优质胚胎，并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断，也就不能确保该胚胎一定是健康的，从而因此造成的胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况在所难免，其次，胚胎质量确实是试管成功的关键因素，却不是唯一因素，不能一概而论，以偏概全。

试管婴儿将卵子和精子从体内取出，在体外完成“体外受精胚胎移植”，整个周期大致经历26天左右时间，任何的环节、因素出现问题，试管助孕均以失败告终，可见，单以胚胎等级论试管婴儿成功率高低是不科学的。

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胚胎等级说明什么?

进行试管助孕时，通常只有一级、二级优质才会被试管专家纳入移植考虑范围，使用三级胚胎的情况极少，四级以下的劣等胚胎基本被淘汰，那么，一、二级胚胎与三、四级胚胎到底有何不同?胚胎等级又说明什么呢?

胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量，初步筛选优质胚胎的一个重要标准，主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚(泰国)进行评级。

早期胚胎通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级，可判断胚胎好坏，特别碎片率越高，胚胎质量越差，所以碎片率5%的一级胚胎，其在质量、发育潜能各方面都要远远优于碎片率50%的四级胚胎;而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的第五天的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚，其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。

所以，相对而言，胚胎等级越高，胚胎质量越好，发育潜能越强，生命力越旺盛。

胚胎等级越高，试管成功率就会越高吗?

移植等级高的胚胎并不代表一定怀孕，等级低胚胎也不代表失败，评估的方法存在着一定的局限性，并不能完全代表胚胎真正的发育状况，只要是可移植的胚胎，都有一定的成功率，在治疗过程中，患者只需要知道自己的胚胎质量情况，不需要纠结于所有的细枝末节，把心情弄的很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比，因为这种比较是没有意义的，每一个第5天的胚胎都有它的潜力，况且，在对胚胎完成了PGS染色体筛查后，已经极大地提高了移植成功率。

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高，但是，是否成功妊娠是个多因素过程，和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关，所以，只要我们评估您的胚胎能够达到移植标准，您就能成功怀孕当上一位幸福的妈妈。

试管婴儿胚胎等级高养囊就容易成功吗

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。

囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到四至五成。

不过，由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术，同时，还需要经验丰富的临床团队，所以并不是所有的医院都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的医院进行囊胚培养及移植。

1、更符合生理状态

在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别，虽然子宫可以支持胚胎、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。

所以，融合前将胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。

2、利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个试管周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

所以，培养5-6天后，可更准确地选择植入能力强的质量好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。

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3、减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同，其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长，越需要调整自身以适应环境并继续发育，越需要适应环境，其活力越受影响，而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;4-8细胞期的胚胎移植，是在取卵后的第2天或第3天进行。

但事实上，此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复，且孕激素的作用时间还不够长，不利于胚胎的发育和着床，而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植，子宫的接受度比较高;子宫腔内温度比输卵管内高，早期胚胎对温度的调节功能较差，而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。

因此在囊胚期时移植，胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。

其实并不是胚胎等级高养囊就容易成功，只是胚胎等级与养囊成功有关系，并且养囊成功并不是只有胚胎等级而决定的。就算你要养囊也要达到一定的养囊标准了才可养囊。

1、生殖中心技术先进

养囊对于试管婴儿的技术要求是很高的，如果你想养囊最起码要有先进的胚胎实验室，再加上囊胚培育保温箱必不可少。同时还应具有培养液(类似于子宫分泌的营养物质)，只有胚胎在培养液里才有可能继续发育成囊胚，并且也不影响胚胎的质量和发育潜能。

2、优质的胚胎不低于4个

养囊的第二个标准那就是优质的胚胎不低于4个，若是优质胚胎少于4个生殖医生会不建议养囊的。这是因为养囊就是一场未知的冒险，为了尽可能地规避风险，所以优质胚胎个数需达到4个以上。

3、试管妈妈身体良好

当囊胚培养成功后，如果试管妈妈的身体状况良好，就可以将囊胚移植入母体。若是试管妈妈没有足够的身体支撑的话，就不能保证孕囊可以正常着床和着床后的正常发育。

所以在养囊的过程中，医生还要对试管妈妈的子宫环境进行一个监测，内膜至少达到8mm才能进行移植。

这3个标准只有都符合，医生才会建议养囊，可是养囊也不是太容易成功，这是一个优胜劣汰的过程，又由于培育囊胚是一件需要精密操作的事情，所以对经手人员有着高标准的要求，无论是培养箱的操作，还是培养液的用量，都应再三核实，否则胚胎的寿命就会就此终止。

Tips:

在囊胚期时移植，胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。