大家都知道，目前试管婴儿胚胎移植的方式常见的胚囊移植、鲜胚移植和胚冻胚移植，对于这几种移植方式有些人不是很了解，比如试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?它们到底都是什么意思呢?移植过程和成功率而言有哪些差异?为什么要这样选择?今天小编为大家讲解。一起来了解一下吧!
1试管婴儿【鲜胚、冻胚、囊胚】的定义1）鲜胚
卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎，如果此时进行移植，那么这个胚胎被称为鲜胚，对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是，受精卵分裂速度会有差异，广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植，依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等，8细胞胚胎较为多见，此阶段的胚胎也被称为分裂胚。
2）冻胚
由于各种原因，通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚，需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。一般大家常说的冻胚指的是冷冻的鲜胚，而将囊胚冷冻一般被称为冻囊，但是患者有时会混淆二者，说的冻胚其实是囊胚。
3）囊胚
第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚，如上图左图所示，可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部，而囊胚一般会有一个比较大的空腔，个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团，也被称为内细胞团，未来会发育成胎儿的各种器官组织;而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞，未来会发育成胎盘，空腔部分被囊胚液充满。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植，冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。
简单来说受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植，受精卵培育到第五天是囊胚移植，胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植，虽然不太准确，但是这么理解基本够用了。
2鲜胚、冻胚、囊胚三者移植适用情形及成功率差异适用情形
一般而言，冻胚的成功率比鲜胚略高，而囊胚移植的成功率比冻胚略高[三者成功率差异取决于不同的医院的实际情况，此处描述仅代表一般情况]。但是是不是我们就一定为成功率考虑要移植囊胚呢?为什么有的人只能移植冻胚呢?而有的人则是移植鲜胚?
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囊胚移植的成功率虽然高，但是养囊有时令人爱恨交加，养囊和胚胎本身的质量、生殖中心的技术水平紧密相关，患者10颗左右的卵子，出现养成1个或更少囊胚的情况不算少见，而如果移植鲜胚，那些在实验室环境中不能发育成囊胚的胚胎在母体子宫环境中可能能正常发育为胎儿。
一般而言，取卵数偏少，患者年龄偏大的情形下，生殖中心的医生和患者对是否养囊，那些胚胎用于养囊会追求平衡的方案，常常会移植鲜胚，部分冻胚，根据形态学判断其它胚胎是否养囊。
关于冻胚，虽然随着技术成熟，复苏失败出现的机率非常低，但是胚胎的冷冻、储存、复苏环节仍然有一定的几率出现问题，另外目前对胚胎冷冻对胚胎复苏后继续分裂发育的影响并未有完全透彻的了解，所以如果可能，不经历冷冻复苏会降低此部操作隐藏的失败几率。常见的两种情形，一种是当月进行了鲜胚移植，剩余的胚胎一般会被冷冻以备日后所需;一种是当月虽然取卵，但是子宫环境等不符合移植条件[例如有时宫腔粘连的患者会先进行取卵操作而后进行宫腔粘连治疗;催排卵引起的腹水等情形]一般也会将胚胎冷冻。
冻胚移植额外好处是，一般比鲜胚移植时体力、激素水平、心理状况更好，因为鲜胚移植当月往往来回奔波、加上促排带来的身体负担、心理焦虑会较往日大一些。另外未经证实的患者圈的说法是如果第一个月生化，第二月进行冻胚移植的成功率会比较高。
鲜胚移植是辅助生殖中最为常见的情况，一般而言如果患者的各项指标合格，鲜胚移植会是首选，对于患者的治疗周期而言比较短，各生殖中心此项操作的水平最为成熟，而数据上看一般移植成功的患者中六成以上都是鲜胚移植[好孕助手团队会在合适的时间推出成功率和常见理解误区探讨类文章]，而成熟的操作有时意味着稳定的成功率，所以患者朋友不必纠结是否要进行冻胚移植或者养囊，更多的要和自己的主管医生沟通，听从主管医生的安排。
冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段，如果仍然能保持良好的分裂状态，说明能够复苏成功的冻胚都是身经百战，生长潜能非常好的，可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者角度来看，由于新鲜周期超促排卵，使体内雌激素水平骤然升高，雌孕激素比例失调，有时反而会导致子宫内膜不能跟胚胎的发育同步，会影响胚胎的着床率。而选择冻胚移植，可以在药物反应消失后，甚至可以等身体调理好后再进行，这种情况下，冻胚移植的成功率有时反而会有所增高。
3鲜胚、冻胚、囊胚成功率差异和原因简析试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?成功率一般而言：囊胚冻胚鲜胚
[此描述基于总体数据统计，一定注意因人而异，不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。遵医嘱，配合医生最为重要]
1）囊胚成功率高大体有以下两个原因
1，一般只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚，而质量最好的胚胎本身就拥有较高的生命力，比较起鲜胚，囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎，自然成功率高;
2，正如本文自然受精和胚胎分裂植入过程示意图所示，本身囊胚的发育环境就是子宫，更易在子宫成功着床，可以理解为囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
2）冻胚成功率略高的原因
与囊胚略有接近，鲜胚移植有时因为激素水平导致子宫内膜和胚胎发育不同步，影响胚胎的着床率，冻胚可以有效的规避此情况，另外胚胎冷冻复苏成功本身也是对胚胎的一个筛选，加上冻胚移植时，除了患者体力条件外，经历过鲜胚移植和促排卵周期的紧张之后，心理比较稳健，客观上也增加了成功率。
鲜胚、冻胚、囊胚，具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件，每种移植方式都要各自的优势与劣势，建议一定听取医生意见，配合医生的治疗方案。
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Tips:
试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?以上就是详细的介绍了，希望可以帮助到你，另外，囊胚移植会在移植前进行基因筛查，能预防100多种染色体疾病，所以，目前囊胚移植选择率比较高，但染色体检查报告多需要一周到半个月时间才能出来，因此囊胚移植通常采用冻胚移植。
美国试管婴儿：为什么囊胚培养如此重要？
纵观中美试管婴儿操作周期，两者之间的一大不同是从培育环节开始，即国内进行的是第3天的早期胚胎培育，而美国则是延长胚胎培养时间，将受精卵培育至第5天形成囊胚，由此也拉大了中美两国的试管差距，凸显出了囊胚培养的重要性和价值所在。
美国专家介绍说，一个科学完善的美国试管婴儿周期要经过试管前的身体检查、促排卵、取卵/取精、精卵结合、囊胚培育、基因检测、囊胚移植等七大操作环节，这些环节环环相扣，期间任何一个环节出现问题，都将导致整个试管周期失败。其中，囊胚培育是十分重要的一个关键环节，如同试管助孕的“命脉”一般，主导着试管周期的成败。
不过，囊胚培育对实验室条件和胚胎学专家要求极为严苛，一旦实验室环境与培育条件无法满足早期胚胎下一步进入细胞高速分裂期的生长需求，则极可能在“养囊”过程中出现胚胎培育迟缓、活力降低甚至死亡的情况，导致试管疗程被迫终止。
为此，美国专家在1988年成立之初，就耗费重金打造设备高端齐全的胚胎实验室，发展至今更是已经独立拥有3所经CAP/CLIA双级别认证的世界先进的胚胎实验室，专业化程度非常高。
正是凭借着这样的优势，美国实操经验丰富的胚胎学专家能够在一个无菌无尘、恒温恒压，且培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都与母体子宫内环境趋于一致的培养条件下将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚，保障高养囊率。
说了这么多，我们再回归到囊胚培育这个正题上来。可能很多客人会觉得，既然囊胚培育要求如此之高，而且失败风险还不小，那为何美国专家还坚持进行“养囊”?其到底有多重要呢?这要从囊胚自身的强大实力说起。
囊胚于美国试管周期中的三大价值体现
1、囊胚是基因检测的必要条件
都知道，基因检测是美国试管婴儿提高成功率和保障后代健康的法宝，但此操作需提取胚胎上的细胞做成切片方得以操作和实现。因此，要想保证基因检测的全面性和准确性，又避免人为对胚胎自身质量造成损伤，生殖专家所选择的基因检测对象很关键。
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若是像国内医院只将受精卵培育到第3天的早期胚胎就进行细胞提取，出现人为损害胚胎完整性和健康度的可能性非常大，因为早期胚胎只是由8~12个细胞组成的实心细胞体，结构简单、形态不稳定，更重要的是未出现细胞分化，一旦提取恰巧是将来发育成胎儿的细胞之一，后果将不堪设想。可如果针对的是囊胚进行细胞提取，就不会存在这样的问题。原因是囊胚是由内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)和外滋养层(将来发育成胎盘和胚膜)组成的中空细胞球，细胞分化明显，同时细胞数目多达100多个，这样专家借助高倍显微镜，即可极为准确地对囊胚外围细胞进行提取，丝毫不会影响到内细胞部位，自然不会影响到囊胚本身质量，非常安全。
如此可见，囊胚是进行基因检测的理想阶段。通常，美国专家将受精卵培育成囊胚后，运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测，可全面检测囊胚的23对染色体是否异常，剔除存在染色体异常的不健康囊胚，与此同时根据基因突破点进行诊断，可完美规避地中海贫血症、脊髓型肌萎缩、血友病等274种遗传病，继而优选出健康优质的囊胚以供移植，为成功孕育健康宝宝创造好孕基础。
2、囊胚是保障高着床率的起点
虽然囊胚培养较于早期胚胎培育，只是延长了两天的体外培育时间，但由此获得的囊胚，对后续的移植成功率却是得到了巨大化的提升。理由如下：
(1)囊胚在经历了细胞高速分裂期后，其发育潜能被大大激发，使得自身实力有了质与量的飞跃，表现为结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力极强等，植入母体子宫后能够很快适应，并能抵抗母体排斥。
(2)“养囊”是一个自然优胜劣汰的过程，胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。那有优质的囊胚形成，试管成功也才会有希望。
(3)囊胚作为胚胎体外终末阶段，更符合子宫生理状态，这样植入后能获得更高的着床率。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。同理，试管助孕在将受精卵培育成囊胚后再植入母体子宫，一方面子宫内膜对囊胚的接受度更高，二是囊胚发育与子宫内膜更加同步化，从而保障高着床率。
3、囊胚是筑就优生优育的功臣
大家都清楚，美国试管婴儿不仅能让染色体异常人群、家族遗传病患者等难孕育群体实现健康优生，还可以满足个性化生育需求。而这，与囊胚是密不可分的。可以说，囊胚才是筑就优生优育的功臣。
基于囊胚培养成功的前提下，美国专家运用PGS/PGD技术对囊胚进行全基因筛查诊断，此时能够科学优选出高等级健康囊胚的同时，专家通过判定囊胚染色体核型是XX(女孩)还是XY(男孩)即可准确知道囊胚属性，之后在女性自身条件满足妊娠需求的情况下，通过定性定量移植的方式，专家挑选匹配的单一男宝/女宝囊胚或者两男/两女/一男一女囊胚进行移植，即可实现个性化宝宝定制，在实现生儿育女、龙凤双胎的美好愿望的同时，还有效规避了多胎妊娠和减胎风险。
美国试管婴儿：囊胚移植后女性身体有哪些症状？
去美国做试管婴儿，专家是先对女性进行科学促排、安全无痛取卵，接着使用ICSI技术使精卵结合受精，并将受精卵培育成囊胚后，运用PGS/PGD技术对其进行全基因检测，从而挑选出健康的囊胚移植到母体子宫合适位置，完成着床、妊娠直至足月分娩。对此，不少女性朋友问道：囊胚着床有哪些特征?多久可以测到怀孕?
囊胚着床有哪些特征?
美国梦美生命试管婴儿专家介绍到，囊胚移植到母体宫腔后，着床时间一般是3-4天，也有少数着床晚些是在5-6天，而在这期间女性身体会慢慢感觉到一些症状的出现，比如：
1、轻微腹痛
囊胚着床的这段时间内，女性可能会出现轻微腹痛的症状，部位和时间不定，或像针扎一样的感觉，这属于正常的生理现象，是囊胚植入子宫内膜着床所致，一般无大碍，大家不必过于担心和紧张，只需多家注意休息即可。
但若是女性移植后出现突发性剧烈腹痛或腹痛时间较长，并伴有阴道流血的症状，特别是出血量较多或宫腔内出血的女性，则很有可能是先兆流产的信号，应及时到医院进行相关检查，以及做好相应的处理。
2、白带异常
通常情况下，囊胚植入女性子宫后，如果顺利着床，女性体内的激素水平会增高，白带也会随之增多，这是怀孕早期的征兆。所以，囊胚移植后遇到此问题的准妈妈们，不要过于紧张和焦虑，以免不良情绪导致试管周期失败。
3、阴道少量出血
在囊胚着床过程中，女性在可能会有阴道少量出血的状况，这是囊胚着床所引起的出血，一般出血量小，且呈褐色或是粉色，这并不会有什么影响，只需留意观察并按照医生的嘱咐服用保胎药维持妊娠即可。倘若是在确定怀孕之后，仍然有出血迹象且出血量增多、颜色变红，同时感到腹痛，则要及时到医院就诊，以防流产、宫外孕的情况发生。
此外，囊胚着床期间，女性还有可能出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀便秘、胸闷、头晕疲倦、体温升高、乳房发生变化等症状，这些也都是正常的生理现象，女性朋友不必过于担心和焦虑，只需遵循医嘱做好相关的保胎管理工作，便能早日收获健康宝宝，实现幸福美满的家庭。
囊胚移植后多久可以测到怀孕?
美国梦美生命专家指出，一般情况下，在囊胚移植后的第8天，通过早孕检查(晨尿)就可以被检测到是否妊娠，如果检测结果显示没有妊娠，也不代表胚胎没有着床，女性朋友无需过于担心。等到移植后的第12天到医院进行抽血验孕，此时可以准确诊断是否真正的怀孕。
当确定成功怀孕后，女性也要做好养胎工作，这样才能如期迎来属于自己的健康宝宝。比如：日常生活中要保持良好的生活习惯，远离家电辐射和有害的化学物质、禁烟禁酒;避免熬夜，保证充足的睡眠;饮食上要遵循少食多餐原则，多吃鸡蛋、牛奶、粥、芹菜、鱼汤等高蛋白、高纤维、易消化的食物，还可以通过食用西柚、谷类、豆类、生菜、橙子、葡萄、动物肝脏等摄取更多的叶酸，做到合理膳食、均衡营养。
同时，可在医生指导下服用保胎药至怀孕十周，主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮药物等，帮助维持妊娠;怀孕期的十个月内都提倡准妈妈吃一些保健品，如叶酸、维他命、深海鱼油(DHA)等，为胎儿提供充足的营养，确保其生长发育过程顺利。
此外，孕期要保持积极、乐观的心态。因为女性如果长期心理压力过大，会使内分泌失衡，血管长期处于收缩状态，影响子宫局部的血流。再者，紧张、焦虑的情绪会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫收缩紊乱，导致胎停、流产等不良情况发生，致使孕育失败。所以，梦美生命专家建议女性朋友一定要维持平稳的心理状态，通过听音乐、户外散步等来分散自己的注意力，同时夫妻双方可以相互鼓励，如此有助于缓解心理压力。
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