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试管日记（二）定方案

6月9日:

男女双方所有的检查结果今天都出来了，提前一周非常顺利的就抢到了刁飞扬主任的号。今天带上了复印好的双方身份证、结婚证和原件提早了一些到达中心，在报告机和化验处取完所有的检查结果，买了一本新病例就去报道等见医生了。

首先在诊室外间的医生那里我和队友签了一些试管的文件，摁了指纹，然后有一位医生参照我们的检查报告写了病例。今天上午遇到了好多个来现场加号的，还是抢号难呀，也是可以理解的，只是今天异常的多啊等的有点累人。最后好不容易才见到了刁飞扬主任，见了两次一直很喜欢她，说话很温柔精神又干练，让人莫名的很安心很放心的感觉。

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根据我们俩的情况，定的是长方案，我们俩各方面挺正常，只有我队友的一项什么原体检查呈阳性，他自己吃两周罗红霉素加辅酶善存就可以了，正好他也不抽烟并且每周有运动的习惯。其他我们俩都暂时没有什么需要调整的。因为我有宫外孕史，到时候移植建议我移植单个囊胚，说这个宫外孕的几率更低。我接下来就是等大姨妈第二天再来抽血和b超，开了下一次检查的单子。之后的流程就跟着生理周期走就行，具体下次来检查的时候护士会告诉我后面的安排。总算是不用太担心了，之前拿到报告发现有一些数值不在正常范围内还慌的一批，现在医生看过后确认都没啥问题才安心了，后面就无脑听医生话就好。

之后就是付完下次检查的钱，带着身份证件等材料去四楼建档。一个冷知识，中心一进门的那一层叫三层，坐电梯上一层就叫四层哈哈哈哈，我今天才知道。

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长方案还是短方案？做试管婴儿定方案可不能马虎！

大多数做试管婴儿的朋友在做完前期的检查之后，医生总会聊到定方案，那么所谓定方案是什么意思呢？其实它是制定促排卵方案的简称，是试管婴儿助孕女性所经历的一个很重要的流程。

试管婴儿定方案是什么意思所谓定方案，实际上是制定促排卵方案的简称。所有需要试管婴儿助孕的女性都需要经历促排卵、监测卵泡生长这一过程，也因此都需要经过定方案这一步骤。

而每个人的年龄、体重、卵巢功能、卵巢反应不一样，所以需要根据个人的具体情况，量身定制不同的用药方案来对卵巢进行刺激，才能让卵泡们更好的生长。
常用的促排卵方案包括：长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案、微刺激方案、其他方案等。医生会根据你的年龄、体重、基础内分泌水平、卵巢内基础窦卵泡数目、以往促排情况等进行综合评估后，决定适合你的促排卵方案。

试管婴儿定方案的时间最好是月经见红5天以内，2-4天最佳。此时需要做两件事，一是抽血测定基础内分泌水平，二是行阴道B超检查卵巢内基础窦卵泡情况，其中阴道B超一般由定方案医生亲自进行检查。
Tips:
请牢记，不同的促排卵方案适用于不同的卵巢功能，并且卵巢功能因人而异，所以促排方案没有好坏，更无需与他人比较。正是印证了中国那句古话，适合自己的才是最好的。
试管婴儿促排卵的方案有哪些促排卵阶段的方案有很多，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也适合不同人群。

而医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案，选择一个适合自己的促排卵方案才是2020年好运的开始。
一.试管婴儿长方案
基础介绍
1、适应人群：主要适用于卵巢储备功能较好的患者。
2、特点：长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可以获得多于5个高质量卵子，可以提高累积妊娠率。
3、长方案为目前最常用的超促排卵方案。
用法
一般于前次月经周期第21天（黄体中期）开始用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节。月经来潮第2天超声、FSH、LH、E2等评价降调效果，于月经第3天开始每日注射促性腺激素（Gn），当有2个直径达18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn，当晚注射HCG5000-10000IU，34-36小时后取卵。
二.短方案
基础介绍
1、适应人群：年纪较大或卵巢反应较差的患者
2、特点：相对于长方案，短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下，避免经过抑制后，压制了自身促卵泡生长激素的分泌，使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长，使卵泡数量变得更少。
用法
短方案的流程是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时通过B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量的变化，根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间，这点和长方案是一样的。
三.拮抗剂方案
基础介绍
1、适应人群：主要用于卵巢高反应人群（如多囊卵巢综合征患者）。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
2、特点：该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的，这一点是长方案所不具备的。
用法
月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。
四.微刺激方案
基础介绍
1、适应人群：主要是卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。
2、特点：使用促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻微，可以每月连续促排卵，进而累积储存胚胎。
用法
月经第2-4天，医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药，一般促排卵药物不超过150U，可以加或不加口服促排卵药物，促排卵后期会加用拮抗剂以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜针，夜针后36小时左右取卵。
五.超长方案
基础介绍
1、适应人群：卵巢储蓄功能好的，再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者，而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
2、特点：超长方案的成功率是公认的，比短方案成功率还要高，将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好，所以想要鲜胚移植的女性，试管婴儿超长方案中是一个不错的选择，但单周期上时间耗费较大。
用法
一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH)，2针间隔一个月，在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血，这个时候并根据具体情况正式安排促排细节。通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间，并在这个时候进行卵泡监测，时间通常持续14-28天(同长方案相似)。B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备，并给予患者绒促性素扳机，在注射后36小时取卵。
六.自然周期
自然周期是一个特殊的方案，这个方案使用的非常少，但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的，没有药物的使用，正常的生理周期，在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。
Tips:
从以上来看试管婴儿促排卵方案真的有很多种，只有适合你的，才是最好的。究竟自己适合哪种促排方案还需要医生帮你量身定夺，如果你有这方面的疑惑不妨点进我们客服进行交流咨询。武威借卵的卵妹卵子安全吗武威50岁借卵生子后武威借卵试管费用武威借卵医院武威卵巢早衰能借卵怀孕吗武威卵巢切除借卵试管的成功率武威借卵生子的费用成功率武威借卵包生男孩武威医院借卵生子的条件武威借卵子正规医院武威借卵做试管靠谱吗