泰国试管龙凤胎费用_国内借卵试管 排队_卵巢肿瘤可以治好吗,卵巢癌治疗方式

　　卵巢肿瘤可以治好吗，目前，国际上治疗卵巢癌的5年生存率约为41%，而我国在40%以下发病率不断上升，死亡率没有下降是我国卵巢癌治疗所面临的困境。今年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO)上重磅公布的SOLO-15年随访数据显示，PARP抑制剂奥拉帕利使BRCA突变新诊断卵巢癌患者中位无进展生存期(PFS)延长到56个月，实现了临床治愈目标。卵巢肿瘤可以治好吗？　　传统卵巢癌治疗方式在手术-化疗后便进入等待复发的焦虑期，通常情况下，70%左右的患者多于3年内出现复发。随着复发间隔逐渐缩短，多次复发后，患者出现化疗耐药，继而面临生命终结。高复发率约等于高死亡率，推迟复发成为提高生存率的关键之举。卵巢肿瘤可以治好吗？　　相比其他肿瘤，靶向治疗在妇科肿瘤治疗领域发展滞后，过去几年仅有血管靶向治疗药物较为常用，多与紫杉醇一起应用于铂耐药患者的挽救治疗。　　卵巢肿瘤可以治好吗？PARP抑制剂作为新兴靶向药物，从2017年获得美国FDA批准应用于复发患者开始，在卵巢癌治疗征途高歌猛进。2018年ESMO大会首次公布了BRCA突变的一线卵巢癌患者应用PARP抑制剂进行维持治疗的试验数据(SOLO-1)，结果显示：奥拉帕利一线维持治疗降低患者死亡和疾病进展风险70%，约60%患者3年内疾病未复发。2020年ESMO再次更新SOLO-1最终数据，奥拉帕利组患者中位无进展生存期(PFS)长达56个月，实现了临床治愈目标。　　SOLO-1的试验结果足以证实PARP抑制剂对实现卵巢癌患者长期生存的重要价值，也重新定义了卵巢癌的治疗策略。PARP抑制剂不仅可以用于一线维持治疗，二线维持治疗，还可用于后线挽救治疗，全线在线，疗效显著。　　SOLO-1数据向我们证实，以PARP抑制剂为代表的维持治疗改变了卵巢癌传统治疗方式，约一半的患者5年内没有复发，也正因此，卵巢癌的生存率获得极大提高。美国FDA最早批准在复发后进行维持治疗，现在二线提前到一线，为了提高患者生存率，用的越早，越多患者从中获益，这也改变了维持治疗的策略。吴教授表示。　　据吴教授介绍，目前复旦大学附属肿瘤医院二线复发患者使用PARP抑制剂的比例较高。原因有三点，一是国内早已在2018年便批准了铂敏感复发患者为PARP抑制剂的适应人群，近年来随着各项试验数据出炉，复发患者对PARP抑制剂已经具有一定的了解。第二是由于患者心理，复发过的患者担心再次复发，会尽量配合医生的治疗方案。第三，现在医保可以为复发患者报销使用奥拉帕利的费用，提高了复发患者维持治疗的可及性。　　我国在2018年和2019分别批准将奥拉帕利用于铂敏感复发晚期卵巢癌的二线维持治疗，以及用于BRCA突变的新诊断晚期卵巢癌的一线维持治疗。

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临床研究均表明，初次诊断的卵巢癌患者尽早应用PARP抑制剂将获得最佳生存获益。为了实现最佳生存获益，明确BRCA基因状态则是必需项。统计显示，我国卵巢癌患者中仅有20%左右存在BRCA基因突变，这部分患者相比铂敏感复发患者往往可以获得更好的治疗预后。　　其次，目前仅有二线维持治疗的适应症纳入国家医保，一线患者没有医保的支持，在慈善项目的帮助下，每月也需要花费1万多元购买药物，高额的经济花费让满足基因突变的幸运患者再次望而却步。　　将奥拉帕利应用于一线阻止复发，第一步拦住了，患者生存的希望才会增加。根据我们在临床中的观察，大部分手术完成度较好、化疗有效的患者，如果满足BRCA基因突变，在经济允许的情况下，都会主动选择PARP抑制剂维持治疗。我们也相信将维持治疗作为卵巢癌全程管理的一部分，将会对卵巢癌规范化治疗产生积极影响。吴教授表示，二线维持治疗属于复发后的治疗，呼吁医保政策向前进步，将一线维持治疗尽早纳入保障范围。希望所有BRCA突变的患者能够应用奥拉帕利把卵巢癌控制住，因为复发后花费更大，疗效也无法达到初次治疗的最佳效果。奥拉帕利是目前唯一证明能够有效延长生存期的好药，希望更多的卵巢癌患者都能够用上这个延长生命的救命药。