做试管婴儿生龙凤胎吗_绝经还能供卵试管吗?_做试管为什么会有精卵不结合呢？

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试管婴儿技术是通过体外受精和胚胎移植的方式实现怀孕目的的，而在试管婴儿治疗的过程中，需要把精子和卵子都取出体外来实现受精，但实际的治疗过程中，也有精子和卵子在体外不结合的情况。那么，做试管为什么会有精卵不结合呢?

临床上，造成精子与卵子不结合的原因是多方面存在的，如精子质量差、免疫因素的影响等等。而在试管婴儿技术中，这些导致精卵不结合的因素逐渐被解决，通过人工辅助，大多数的不孕症患者都能够通过试管婴儿技术生育后代。

1、精子活力低或死精：将精子和卵子放在培养皿中让，如果精子活力低下或者是死精，精子只能原地运动，无法到达卵子位置完成受精。

2、抗精子抗体：属于免疫性不孕的一种，男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原 ，抗原接触到血液后，男女均可引起免疫反应进而产生相应的抗体，阻碍精子与卵子 结合导致不孕。

3、卵壁厚：卵子外壁过厚，导致受精。

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张欢就男性健康问题进行解答。

男性在社会和家庭中承担着重要角色，而男性从出生到老也面临着各种疾病的威胁。根据世界卫生组织多年的调查数据显示，男性平均寿命会比女性低5年左右，男性的健康问题应得到更多关注。

每年的10月28“中”，今年的主题是“健康中国共同守护，男性健康科普先行”。威胁男性健康的主要“杀手”有哪些？哪些因素会直接影响男性的生育能力？，中信湘雅生殖与遗传专科医院男科主任张欢，就男性健康问题进行深度解答。

这四大原因或导致男性不育

张欢介绍，目前威胁男性健康的主要有三大疾病，即恶性肿瘤、心脑血管疾病和男科疾病。其中，男科疾病虽然不会有生命威胁，但很容易被忽视，极易影，其常见的有前列腺疾病、性功能障碍、生育问题等。

“夫妻双方有规律的同房，1年以上没有采取避孕措施就可以定义为不孕不育，其中由男方因素引起的称为男性不育，男方因素大约占了50%”，张欢表示，近年来，越来越多男性在生育问题上备受困扰，男性不育成为影响家庭幸福的一个重要因素。

导致男性不育的因素有很多，主要分为四大类。

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在生活习惯上，如果有抽烟、酗酒、睡眠不规律等习惯，或者身体肥胖，在一定程度上会影响生育；而如果男性本身有精索静脉曲张、生殖道的感染、隐睾、勃起功能障碍等疾病，或者患有恶性肿瘤后接受放疗或者化疗等情况，也容易引起不育症；其次，染色体或者基因存在异常，如患有克氏综合征，Y染色体微缺失等也会导致不育的发生；此外，目前约有40%以上的不育原因是不明确的，被称为特发性不育。

无精子症为最严重的男性不育症

“在男性不育症中，最严重的就是无精子症。有数据显示，无精子症在人群中的发病率约为1%，也就是说100名男性中可能就有1名无精子症者，且发病率有上升的趋势。”张欢说道，无精子症是最难治的男性不育，连续2到3次精液常规分析均未发现精子，就可以定义为无精子症。

那么，无精症病人就完全没有办法生育了吗？

张欢表示，睾丸是生产精子的工厂，如果精液中无精子，大致可分为两种情况，一种是睾丸生产精子，但是输精管道堵塞导致精子无法排出，称为梗阻性无精子症；另一种情况是睾丸不生产精子或者生产精子极少，以至精液中不能找到精子，称为非梗阻性无精子症。

对于梗阻性无精子症，可选择的治疗方式会多一些，对于非梗阻性无精子症，虽然治疗方式相对较少，但依然有生育的希望。

来自贵州的李先生曾被诊断为非梗阻性无精子症，2017年11月，他与妻子来到中信湘雅生殖与遗传医院，接受显微镜下睾丸切开取精术，幸运的是，医生在他睾丸内找到了少量精子，并行微量精子冻存。通过结合显微受精试管婴儿技术，2018年12月，他的妻子顺利诞下一名男婴，圆了多年的梦想。

这样的案例还有许多。张欢表示，患有非梗阻性无精子症的病友，大约有40%左右的人可以在睾丸内通过显微取精获得精子，结合试管的方式生育自己的小孩。而如果完全无法取到精子，便只能选择供精助孕、领养或者不生育。

这些生活习惯有助提升精子活力

事实上，现实生活中影响男性精子活力的因素很多。其中，吸烟是一个很大的危害因素。“研究表明，吸烟越多，精子的参数越差，吸烟会增加精液氧化应激，降低精子浓度、活力、精子DNA质量，增加不育症风险。”

张欢表示，要改善精子活力，首先要改善生活习惯，戒烟戒酒、避免熬夜，进行适当的运动，其次可以做一些基本的检查排除泌尿生殖系统的疾病，在饮食方面，要避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等维生素丰富的食物。

在备孕期间，如果备孕1年仍未怀孕或者女方年龄大于32岁备孕半年没有怀孕，则建议到医院做一次详细的精液检查。

精液检查前注意禁欲2-7天，清洗双手，消毒生殖器，以手淫排精的方式取出精液检查。而一次精液检查异常，往往不能代表真实的情况，可以间隔1-2周后复查一次，如果真的存在异常，再进行针对性地治疗。

张欢特别提醒，除了精子检查，还可以做常见遗传性疾病和传染性疾病的筛查，比如染色体，地中海贫血筛查等，能减少怀孕后流产和出生缺陷的发生。