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子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19，持续4-5天，即月经第19-24，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接纳受精卵植入。

随着人类辅助生殖技术的广泛开展，控制性超促排卵药物、胚胎培养及冷冻技术等都获得了飞速发展，但目前每次胚胎移植的着床率仍然只有20%〜30%，成为IVF的限速步骤。研究表明，子宫内膜容受性下降是导致胚胎着床失败的主要原因之一。我们可以采取以下策略针对性治疗改善子宫内膜容受性。

宫腔镜纠正宫腔病变

宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变，清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围，明显提高子宫内膜病变的检出率，。因此，在进行IVF前，进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道，宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。

治疗输卵管积水

输卵管积水返流可能冲走未植入的胚胎，或者导致内膜局部微环境异常而影响胚胎种植。可通过腹腔镜手术行输卵管远端造口或+近端封堵或结扎，积水严重者可切除输卵管，术后可提高患者的妊娠率，但要注意术中应尽量减少对卵巢血供的损伤，保护卵巢功能。近年发展起来的输卵管栓堵介入治疗，作为处理输卵管积水的一种新方法，可避免对卵巢功能的影响，亦可达到防止积水返流的效果。

治疗子宫内膜薄

在IVF周期及冷冻胚胎移植周期中，内膜小于7mm，应取消胚胎移植。在接下来的周期中，采用高剂量雌激素治疗，配合阴道给药，使内膜厚度大于7mm。有文献报道，使用低剂量的阿司匹林可改善子宫内膜血供，支持内膜发育，增加内膜厚度。

调节母胎免疫

胚胎种植与母胎免疫耐受有关，研究显示种植失败患者为着床期子宫内膜NK（CD56+）细胞比例显著升高，Th1/Th2型细胞因子比例失调，偏向于促炎状态。因此，调节母胎免疫的一些方法正被尝试用于反复种植失败患者，如宫腔内灌注自体外周血单核细胞、HCG，口服小剂量糖皮质激素、免疫调节剂环孢素A等。但这些方法目前仍局限在个别中心，其疗效仍需要进一步观察。

纠正高凝状态

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对于血栓形成倾向和血栓前状态（抗磷脂抗体阳性、D--二聚体升高、血小板聚集度升高等），有研究量肝素，可提高胚胎种植率和临床妊娠率，降低流产率。但前瞻性研究表明对无凝血功能障碍者，使用抗凝治疗并没有显著疗效。

恰当的黄体支持

在IVF超促排卵治疗周期中，多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平，可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要，孕激素的使用剂量、地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。研究表明，孕激素不仅可以降低子宫收缩频率，还具有免疫调节的潜在作用。

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做试管婴儿要经过的其中一个环节就是促排卵，只有通过促排才可以让卵泡发育，更好的取出卵子，那么试管婴儿促排必须打针吗，从月经第几天开始打？

贝徕助孕表示除了自然周期方案，试管婴儿促排都是必须打针的，因为女性每个月只有一颗成熟的卵子排出，但是这枚，加之取到卵子的可能性小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能发育为可移植胚胎。

所以，促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率，打促排针就可以达到很好的效果，待卵泡成熟后，可以一次性取出10颗卵子左右。

试管婴儿促排针从月经第几天开始打

试管的促排卵针开身情况、所采用的试管婴儿方案来确定的。有些人是需要先降调在促排卵，有些是直接促排卵。一般在月经第二天，到医院抽血检测血清水平行B超检查。如果检查结果达标就可以进入促排卵阶段。

试管婴儿促排卵针要打多少天

试管的促排卵针一般是打8-13天左右，但是注。正常来说，短效长方案降调针是14天，促排卵针8-13天左右。长效长方案降调1天，促排卵针8-13天左右。短方案降调和促排卵针8-10天左右。微刺激方案促排卵针7天左右。拮抗剂方案促排卵针8-10天左右。