没有一级优质胚胎为什么医生还要建议养囊？

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8月中旬，一段花费50万元在美国买精生子的未婚妈妈叶海洋的采访视频在网络上引起了热议。视频中的妈妈留着干练的短发，与女儿十分亲昵，她表示，”到了生育的年纪了但是又找不到爱情“，这促使她2017年远赴美国在精子库精心挑选了自己满意的精子。

叶女士最终以每管1000多美金的价格购买了3管精子，精子库的资料显示，孩子的父亲性格外向，四国混血，拥有着棕色眼睛，白人皮肤，金色头发。在经历了促排、取卵、胚胎、产检、怀胎等十分繁琐的步骤后，叶海洋拥有了一个五国混血、皮肤雪白的女儿。

叶海洋表示，在怀孕过程中，她曾患上抑郁症，也曾怀疑过自己的选择是否正确。孩子出生后，她又当爸又当妈，白天出门工作，晚上回到家照顾孩子，尽管辛苦，但自己并不后悔。面对着争议甚至谩骂，她十分坦然，表示自己作为女性也会尽可能给予孩子“父亲”的爱，并不是只有男人才能主宰生育权，“如果我是男人，可能就被人说好酷”。

如果女儿长大后问自己是怎么来的，叶海洋已经做好了准备。她买来了一个大西瓜，挖空瓤，给女儿用瓜皮做了一顶小帽子，将她放在西瓜中。叶海洋打算告诉女儿，妈妈买来了一个西瓜，切开你就坐在里面。

“我国结婚率创近10年新低”“年轻人为啥不愿结婚”等话题屡屡引起热议，在这种话题下经常有网友表示“比起结婚更想攒钱去购买优质精子”，“想要孩子了可以找精子库为什么非要结婚”……“精子库”开始频繁出现在人们茶余饭后的讨论中。

国外买精生子已成产业链

中国对于辅助生殖技术的要求是十分严格的。《中华人民共和国人口与计划生育法修正案（草案）》明确规定了禁止买卖精子卵子受精卵和胚胎。《人类辅助生殖技术管理办法》则规定供精者只能在一个人类精子库中供精，每一位供精者的精液标本不得使5名以上女性妊娠并分娩。

同时根据原卫生部《人类辅助生殖技术规范》规定，“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”；女性冷冻卵子根据规定需持结婚证、准生证，代孕在中国也尚未合法化。这意味着中国未婚女性如果想要购买精子并实施辅助生殖技术，必须在中国境外进行。

越来越大的需求量促使了“生育海外医旅”产业链的快速壮大。AI财经社咨询了一家提供相关服务的机构，该平台提供泰国、美国、柬埔寨等国试管婴儿项目的全程陪同与指导服务，同时提供各大精子库购买的指导服务，提供“一条龙”服务。

该机构的客服表示，在国外购买的精子是无法进入国内的，所以他们提供泰国和柬埔寨医院的辅助生育服务，不提供婴儿性别筛选的二代试管费用为8万，三代试管可以选择婴儿性别，费用为10万，在国外医院的交通和食宿成本预算为1.5-2万。客服称泰国和柬埔寨的这两家医院是由中国人全资投资的海外辅助生殖医院。

在中国，比较知名的精子库有四家，分别为加州精子银行Cryobank、Xytex Sperm Bank、美国Fairfax精子库、丹麦精子库Cryos Denmark。

以丹麦精子库为例，用户注册后可以选择筛选条件，系统会提供所有满足条件的精子情况供人挑选。针对是否希望子女将来能够与捐献者取得联系的问题，用户可以选择是否选择匿名精子，如果选择匿名精子，精子捐献者的身份会始终保密，而选择非匿名精子捐献者，孩子年满18岁时会有机会获悉这名捐献者的身份信息。

不同捐献者的精子价格不同，即使同一捐献者的不同精子质量价格也是不同的。例如一名叫做Allister的大学生，身高178厘米，体重74千克，发色和眼睛颜色均为棕色，每管（0.5ml）MOT指数为20（MOT表示精子活度）精子的价格为862欧，折合人民币接近6700元。而一名身高182厘米，体重88千克，名叫Adem的社会教育专业大学毕业生，MOT20的精子每管价格为483欧，折合人民币约为3847元，MOT40的精子每管价格为895欧，折合人民币约为7116元。大部分女性会选择购买2-5管精子作为备用以防出现任何意外情况。

丹麦Cryos精子库发往除欧洲区域的海外区域运费价格为472欧元，折合人民币约为3744元。除此之外，由于精子运输的特殊性，还需支付1200欧的液氮罐押金，如果不能在规定时间内归还液氮罐，该精子银行将在押金中扣除罚金。

购买精子只是第一步，后续依然需要寻找机构进行暂存精子和人工受精，有购买者还会选择代孕。

“买精”隐患重重

买精生子似乎已经成为高收入单身人群的“时髦风气”，但其中的隐患也是不能忽视的。

最首要的不安全因素就是精子捐献者的资料存在造假的可能性。根据“多伦多星报”的报道，美国一家精子库一位精子捐献者，材料显示是一名人工智能专业硕士，被誉为某精神科博士的候选人，甚至智商超过160，在2000至2014年的14年间，有26名女性使用了他的精子，生育了36个孩子。

其中一个家庭孩子6岁的时候，突然接到了当时“精子银行”的道歉信，向他们告知，这位自称科学家的男子的真实身份是患有精神分裂症的患者，不仅没有任何的学位，甚至智商低下有犯罪记录，该精子银行对于自己的这个失误向使用了精子的26个家庭深表歉意。

根据《美国精神病学杂志》一项研究表明，精神分裂症大概率是遗传疾病。精神分裂症患者与健康人的后代患精神分裂症几率为16.4％，也就意味着即使所有接受捐精者的女性都是正常的，该男子捐精所生的36名子女中，也约有6人可能患精神分裂症。

现如今，微博上存在很多中介，晒出精子捐献者“高大帅气”的照片当噱头吸引顾客。而根据法律，大部分精子库仅提供捐献者各种疾病的检查结果，儿时照片，有些可能还会提供一些测试结果与性格评价。美国的精子库是不提供精子捐献者的成年照片的，而欧洲精子库额外支付200欧可以获得捐献者的成人照。

非优质胚胎还是可以移植的，养成囊胚后可以提高移植成功率，这就是即使没有一级优质胚胎医生还要建议养囊的原因。并不是只有一级胚胎才能养囊，二三级胚胎养囊成功率也并不低，胚胎养囊过程中可以帮助消除质量比较差的胚胎，有发育潜能胚胎、无异常染色体和基因的胚胎在这段培养的过程中，可以消除自己的自然发育异常，从而形成囊胚，大大地提高的移植成功率。

一般情况下，试管临床上会选择发育潜能比较好的胚胎进行移植，非优质胚胎在发育期间则会被淘汰掉，但即使是没有一级优质胚胎，医生依然会建议养囊，非优质胚胎还会被建议养囊有以下原因：

1.非优质胚胎只是相对于优质胚胎而言的，是一种人为划分，非优质胚胎是可以进行移植的，所生出的孩子在出生缺陷方面与优质胚胎没有什么不同；

2.在实验室中，怎样研判早期胚胎的发育能力是试管婴儿过程中的挑战工作之一，在挑选胚胎上可以选择囊胚，以更好地筛选出胚胎并让胚胎能与子宫内膜同步性更好，但在实际中可能面临移植取消的风险；

3.许多实验室将取卵后第三天的胚胎培养好后，挑选出形态好的胚胎用于移植或冷冻，而一些发育缓慢的非优质胚胎遭到淘汰，研究发现胚胎的形态学不能准确预测到胚胎的发育活性，因此非优质胚胎也是可以发育到囊胚阶段的机会的。