“三孩政策”出炉后，辅助生殖行业不断传出利好消息。今日（2月21日），据北京市医保局消息，拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。
受利好消息刺激，今日资本市场辅助生殖板块表现强势。A股方面，达嘉维康（301126，SZ）、康芝药业（300086，SZ）、悦心健康（002162，SZ）、汉商集团（600774，SH）、麦迪科技（603990，SH）等涨停。港股方面，主营下游辅助生殖服务的锦欣生殖（1951，HK）和主营辅助生殖器械的贝康医疗-B（2170，HK）盘中涨幅也一度超过10%。
数据显示，截至2021年11月底，去年中国辅助生殖行业投融资规模超36亿元，至少有9家公司先后获得融资或被收购。但目前，国内辅助生殖服务的渗透率还远低于欧美等成熟市场。
“入保”项目最高价格超5000元>辅助生殖技术项目首次纳入医保在北京落地。
今日（2月21日），据北京市医保局官网，北
京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会、北京市人力资源和社会保障局
发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），北京拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。《通知》内容显示，将对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并明确基本医疗保险报销政策。其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术；同时结合医疗机构、行业协会的专业建议，对皮下注射等10项现行医疗服务价格项目进行常态化调整。
其中，《通知》将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
记者注意到，16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到五千余元不等，其中价格最高的技术项目为5050元/每个胚胎的胚胎单基因病诊断。项目类型则涵盖人工授精、胚胎的移植与培养等多种服务项目。
价格为5050元的胚胎单基因病诊断项目
图片港股方面，主营下游辅助生殖服务的锦欣生殖和主营辅助生殖器械的贝康医疗盘中涨幅也一度超过10%。
辅助生殖项目纳入医保早有迹象。去年9月，国家医保局就曾公开表示，为促进人口长期均衡发展，医保部门已经将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
此次北京将16项辅助生殖项目纳入医保也是国家医保局前述表态之后首次落地。
行业玩家数量少，价格难降>据了解，目前在临床上应用较广的辅助生殖技术类型主要有试管婴儿技术（IVF）、人工授精技术（AI）两大类，试管婴儿技术的整体妊娠率为40%～60%，高于人工授精技术，因此试管婴儿技术是目前辅助生殖的主导技术。
广东省人民医院妇产科生殖科主任医师王海英在接受媒体采访时表示：“（在她所在的中心）做一次试管，大概是花4万（元）人民币的水平。主要的费用包括一些辅助生育前的身体评估，是否有遗传病、是否能够生育等身体检测，还包括促排卵的药物、取卵的费用、胚胎的培养，最后胚胎的移植。这些费用加起来，在一次促排卵当中，大概是4万（元）人民币左右。”
西南证券研报也显示，据测算，国内的辅助生殖治疗费用大约为1.2万元，药品费用则约在1.2万元至1.5万元，其余检测及相关费用大约为1万元。因此，IVF单周期总价则约在4万元上下，属于费用较高，消费与刚需属性并存的治疗方式。
由于辅助生殖服务的高价属性，服务提供机构的利润水平也相当可观。以有辅助生殖“第一股”之称的锦欣生殖为例，2017年至2020年，锦欣生殖的毛利率分别为45.6%、44.8%、49.5%和39.7%。公司表示，2020年毛利率有所降低是受新冠疫情影响所致。
高价同时对应低渗透率。中信证券数据显示，目前我国辅助生殖的渗透率约为7%，远低于欧美市场的渗透率。
曾在国内某三甲医院生殖科工作的副主任医师王悦（化名）对记者表示，不管是国内公立医院生殖中心还是私立生殖服务机构，利润水平都高于成熟市场的相关医疗机构。“辅助生殖服务利润高，主要还是牌照稀缺、技术服务收入较高等原因所致，机构前期投入一般较大。运营稳定后，一个月（接收）二、三十个病人基本就可以覆盖成本”。
王悦所说的“牌照稀缺”造成辅助生殖还是“少数玩家”的市场，这也在一定程度上导致辅助生殖的价格难降。妇幼健康司发布的数据显示，截至2020年12月，经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单仅536家，具备PGD（第三代试管婴儿）服务资质的机构则不足百家。
“政策鼓励具有高价值的医疗服务收取对应费用，在辅助生殖领域也有很多差异化或多层次服务需求。医保的基本原则还是‘保基本’，所以不会对下游机构的服务收费造成太大影响，但是对提高辅助生殖服务的渗透率是有益的。”王悦补充道。
每日经济新闻
全世界医疗发展到了今天，已经得到了很大的突破，泰国试管婴儿成功率高,之所以能够筛查染色体对性别做出诊断来自于目前最新的第三代试管婴儿PGD、ACGH。SNP技术！ACGH,SNP是泰国仅两三家医院有，在美国比较常用。
什么是PGD第3代试管婴儿？PGD也称囊胚移植前基因诊断，在胚胎培养到6-8个细胞时，可以抽取其中一个细胞做染色体鉴定和男女鉴定。FISH技术可检测多种疾病，包括染色体异常、单基因缺陷或连环性疾病，防止后代相应遗传病的发生。
目前我们主要合作的泰国每家医院能检测的染色体有5对，分别是13号染色体、18号染色体、21号染色体、X染色体、Y染色体。
其中，
13号染色体（多一条染色体）异常，多出现三体综合症，常导致患儿多发畸形，多数出生后3年内夭折，也常引起“乳腺癌、卵巢癌、耳聋、肝脏及神经系统疾病”；
18号染色体异常会引起“爱德华综合症”，患者通常表现多个器官缺陷，大多出生一年内夭折。常引起尼曼匹克病（包括贫血、肝、脾、淋巴结肿大、消化不良和神经缺陷、胰脏癌）；
21号染色体异常多引起21-三体综合症，也称唐氏综合症，患者多发先天愚型；
X染色体异常引起杜氏肌营养不良症（DMD）、特纳氏综合症、脆性X综合症；
Y染色体异则常引起急性髄系白血病。
只要是13号染色体、18号染色体、21号染色体、X染色体、Y染色体有异常，都可以通过PGD技术进行筛查，挑选出健康的胚胎进行移植，以保证生出健康的宝宝。13号染色体、18号染色体、21号染色体、X染色体、Y染色体也是人类遗传病多发的几条染色体，一般遗传病都存在于这几条染色体上，因此，这一项技术能够很好地帮助到一些家庭。
同时，难免，有少数的遗传病，不是在PGD技术所包括的13号染色体、18号染色体、21号染色体、X染色体、Y染色体这5条染色体上，而是在其他的染色体，这时候又该怎么办呢？
这种情况，试管准妈妈们您们也无需担心，因为2014年泰国试管最新技术，比PGD技术更先进A-CGH以及SNP技术已经得到了很好的运用，医疗和合作的将近20家医院里，其中有两家目前泰国唯一能做此项目的医院，在胚胎培养到囊胚阶段的时候抽取2-3个细胞，对胚胎的23对染色体都做基因诊断，筛选出健康胚胎进行移植，可以排除400多种遗传疾病。
当然，除了常见的那5对染色体以外的其他染色体即使是异常，也不可能每一对都不正常，患者可以先去到医院抽血检查染色体，检查出不健康的染色体，做ACGH技术的时候就只需有针对异常的染色体进行筛查，同样也能保证到生下来的宝宝是健康的。如果父母双方无法确定是否有还有其它的染色体不正常，也可以去到泰国夫妻双方抽血制作染色体芯片，通过基因诊断检查出异常的染色体，等到胚胎移植前针对检查异常的染色体进行基因鉴定，挑选出健康的胚胎进行移植，也能保证到生下来的宝宝是健康的
什么样情况是需要做ACGH以及SNP23对染色体技术呢？
1. 在国内屡次试管失败的患者
2. 曾经自然怀孕，又自动流产的患者
3. 超过35岁以上的患者
4. 有家族遗传疾病的患者
5. 有染色体异常，异位的患者
7. 追求高成功率，想一次移植成功，不想折腾的患者
(aCGH: 是通过在一张芯片上用标记不同荧光素的样品（病例样品和对照样品）进行共杂交可检测样本基因组相对于对照基因组的DNA拷贝数变化（CNV），常用于肿瘤或遗传性疾病全基因组CNV检测，直观地表现出肿瘤及遗传性疾病基因组DNA在整个染色体组的缺失或扩增。
SNP: 是指在基因组上单个核苷酸的变异，包括转换、颠换、缺失和插入，形成的遗传标记，其数量很多，多态性丰富。第三代遗传标志,人体许多表型差异、对药物或疾病的易感性等等都与SNP有关。SNP检测运用于高危群体的发现、疾病相关基因的鉴定、药物的设计和测试以及生物学的基础研究等。）
什么样情况需要做FISH5对染色体技术呢？
1. 35岁以下，健康的女性只需要选择性别的患者
2. 没有准生证，结婚证的女性
3. 13、18,、21号、染色体异常的患者
4. 追求成功率的患者
5. 在国内试管失败的患者。
（FISH：称荧光原位杂交技术，是利用荧光标记的特异核酸探针与细胞内相应的靶DNA分子或RNA分子杂交，通过在荧光显微镜或共聚焦激光扫描仪下观察荧光信号，来确定与特异探针杂交后被染色的细胞或细胞器的形态和分布，或者是结合了荧光探针的DNA区域或RNA分子在染色体或其他细胞器中的定位。）
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